Ein renommierter US-Arzt ruft dazu auf, sich in Sachen Covid-19 auf die Fakten zu stützen und die allgemeine Panik zu beenden.
Von Dr. med. Scott Atlas / The Hill
Die Tragödie der COVID-19-Pandemie scheint in die Eindämmungsphase einzutreten. Zehntausende Amerikaner sind gestorben, und die Amerikaner suchen jetzt verzweifelt nach vernünftigen politischen Entscheidungsträgern, die den Mut haben, die Panik zu ignorieren und sich auf Fakten zu verlassen. Führungskräfte müssen die gesammelten Daten untersuchen, um festzustellen, was tatsächlich passiert ist, anstatt weiterhin hypothetische Projektionen zu betonen. diese empirischen Beweise mit den seit Jahrzehnten etablierten Grundprinzipien der Biologie kombinieren; und dann nachdenklich das Land wieder funktionsfähig machen.
Fünf wichtige Fakten werden von denjenigen ignoriert, die eine Fortsetzung des nahezu vollständigen Lockdowns fordern.
Fakt 1: Die überwiegende Mehrheit der Menschen hat kein signifikantes Risiko, an Covid-19 zu sterben.
Die kürzlich durchgeführte Antikörperstudie der Stanford University schätzt nun, dass die Todesrate bei einer Infektion wahrscheinlich 0,1 bis 0,2 Prozent beträgt, ein Risiko, das weit unter den Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation liegt, die 20- bis 30-mal höher waren und die Isolationspolitik motivierten.
In New York City, einem Epizentrum der Pandemie mit mehr als einem Drittel aller Todesfälle in den USA, liegt die Todesrate für Menschen im Alter von 18 bis 45 Jahren bei 0,01 Prozent oder 11 pro 100.000 in der Bevölkerung. Auf der anderen Seite haben Menschen ab 75 Jahren eine 80-fach höhere Sterblichkeitsrate. Für Menschen unter 18 Jahren beträgt die Todesrate null pro 100.000.
Von allen tödlichen Fällen im Bundesstaat New York betrafen zwei Drittel Patienten über 70 Jahre; mehr als 95 Prozent waren über 50 Jahre alt; und ungefähr 90 Prozent aller tödlichen Fälle hatten eine Grunderkrankung. Von 6.570 bestätigten Covid-19-Todesfällen, die bisher vollständig auf Grunderkrankungen untersucht wurden, hatten 6.520 oder 99,2 Prozent eine Grunderkrankung. Wenn Sie noch keine chronische Grunderkrankung haben, sind Ihre Sterbewahrscheinlichkeiten unabhängig vom Alter gering. Und junge Erwachsene und Kinder mit normaler Gesundheit haben fast kein Risiko für eine ernsthafte Erkrankung durch Covid-19.
Fakt 2: Durch den Schutz älterer, gefährdeter Personen wird die Überfüllung von Krankenhäusern vermieden.
Informationen zur Krankenhausauslastung erhalten wir aus Daten aus New York City, der Brutstätte von Covid-19 mit bisher mehr als 34.600 Krankenhauseinweisungen. Für Personen unter 18 Jahren beträgt die Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthalts aufgrund des Virus 0,01 Prozent pro 100.000 Menschen. Für die 18- bis 44-Jährigen beträgt der Krankenhausaufenthalt 0,1 Prozent pro 100.000. Selbst für Menschen im Alter von 65 bis 74 Jahren wurden nur 1,7 Prozent ins Krankenhaus eingeliefert.
Bei 4.103 bestätigten Covid-19-Patienten mit Symptomen, die schlimm genug waren, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, kam Dr. Leora Horwitz vom NYU Medical Center zu dem Schluss, dass „das Alter bei weitem der stärkste Risikofaktor für Krankenhausaufenthalte ist“. Selbst in frühen WHO-Berichten wurde festgestellt, dass 80 Prozent aller Fälle mild waren, und neuere Studien zeigen eine weitaus breitere Infektionsrate und eine geringere Rate schwerer Krankheiten.
Die Hälfte aller positiv auf Infektion getesteten Personen hat überhaupt keine Symptome. Die überwiegende Mehrheit der jüngeren, ansonsten gesunden Menschen benötigt keine nennenswerte medizinische Versorgung, wenn sie sich mit diesem Virus infizieren.
Fakt 3: Eine lebenswichtige Immunität der Bevölkerung wird durch Maßnahmen zur vollständigen Isolation verhindert, wodurch das Problem verlängert wird.
Wir wissen aus Jahrzehnten der medizinischen Wissenschaft, dass die Infektion selbst es den Menschen ermöglicht, eine Immunantwort - Antikörper - zu erzeugen, so dass die Infektion in der gesamten Bevölkerung durch „Herdenimmunität“ kontrolliert wird. In der Tat ist dies der Hauptzweck einer weit verbreiteten Immunisierung bei anderen Viruserkrankungen - um die Immunität der Bevölkerung zu unterstützen.
Wir wissen, dass bei diesem Virus für die überwiegende Mehrheit der infizierten Menschen keine medizinische Versorgung erforderlich ist. Es ist so mild, dass die Hälfte der Infizierten asymptomatisch ist, wie frühe Daten vom Diamond Princess-Schiff und dann in Island und Italien zeigen. Dies wurde fälschlicherweise als ein Problem dargestellt, das eine Massenisolation erfordert. In der Tat sind infizierte Menschen ohne schwere Krankheit das sofort verfügbare Mittel, um eine weit verbreitete Immunität herzustellen.
Durch die Übertragung des Virus auf andere Personen in der Gruppe mit geringem Risiko, die dann Antikörper erzeugen, blockieren sie das Netzwerk von Wegen zu den am stärksten gefährdeten Personen und beenden letztendlich die Bedrohung. Eine Ausweitung der Isolation der gesamten Bevölkerung würde direkt verhindern, dass sich diese weit verbreitete Immunität entwickelt.
Fakt 4: Menschen sterben, weil eine andere medizinische Versorgung aufgrund hypothetischer Projektionen nicht durchgeführt wird.
Die kritische Gesundheitsversorgung für Millionen von Amerikanern wird ignoriert und die Menschen sterben daran, um „potenzielle“ Covid-19-Patienten aufzunehmen und aus Angst, die Krankheit zu verbreiten. Die meisten Bundesstaaten und viele Krankenhäuser haben abrupt „nicht notwendige“ Eingriffe und Operationen eingestellt. Dies verhinderte die Diagnose lebensbedrohlicher Krankheiten wie Krebsvorsorge, jetzt unentdeckte Biopsien von Tumoren und möglicherweise tödliche Gehirnaneurysmen. Behandlungen, einschließlich Notfallversorgung, für die schwersten Krankheiten wurden ebenfalls versäumt.
Krebspatienten haben die Chemotherapie verschoben. Schätzungsweise 80 Prozent der Fälle von Gehirnoperationen wurden übersprungen. Patienten mit akutem Schlaganfall und Herzinfarkt verpassten ihre einzigen Behandlungschancen, einige starben und viele sind jetzt von einer dauerhaften Behinderung betroffen.
Fakt 5: Wir haben eine klar definierte Risikopopulation, die durch gezielte Maßnahmen geschützt werden kann.
Die überwältigenden Beweise auf der ganzen Welt zeigen immer wieder, dass eine klar definierte Gruppe - ältere Menschen und andere mit Grunderkrankungen - häufiger an einer schweren Erkrankung leidet, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, und häufiger an Covid-19 stirbt. In diesem Wissen ist es ein vernünftiges und erreichbares Ziel, die Isolationspolitik auf diese Gruppe auszurichten, einschließlich der strengen Überwachung derjenigen, die mit ihnen interagieren. Pflegeheimbewohner, das höchste Risiko, sollten am einfachsten systematisch vor infizierten Personen zu schützen sein, da sie bereits auf engstem Raum mit stark eingeschränktem Zugang leben.
Die geeignete Politik, die auf der grundlegenden Biologie und den bereits vorliegenden Erkenntnissen basiert, besteht darin, eine gezieltere Strategie einzuführen, wie sie zunächst beschrieben wurde:
- Schützen Sie streng die bekannten Verwundbaren,
- Selbstisolieren der leicht Kranken, und
- Öffnen Sie die meisten Arbeitsplätze und kleinen Unternehmen mit einigen umsichtigen Vorsichtsmaßnahmen für große Gruppen.
Dies würde es der wesentlichen Geselligkeit ermöglichen, Immunität unter denjenigen mit minimalem Risiko schwerwiegender Konsequenzen zu erzeugen, Leben zu retten, eine Überfüllung der Krankenhäuser zu verhindern und die enormen Schäden zu begrenzen, die durch die fortgesetzte völlige Isolation entstehen. Hören wir auf, empirische Beweise zu unterbetonen, während wir stattdessen hypothetische Modelle überbewerten. Fakten sind wichtig.
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Scott W. Atlas, MD, ist David und Joan Traitel Senior Fellow an der Hoover Institution der Stanford University und ehemaliger Chef der Neuroradiologie am Stanford University Medical Center.
Anm. d. Red.: Weiterführende Links finden Sie im Originalartikel (englisch).
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