Indien: Mit Hydroxychloroquin prophylaktisch gegen Covid-19

Hydroxychloroquin (HCQ) wird in Indien prophylaktisch verschrieben, um eine Infektion mit Sars-CoV-2 zu verhindern.

Via Xundheit

Indien wird weiterhin Hydroxychloroquin als vorbeugende Maßnahme gegen Covid-19 verwenden, nachdem der indische Rat für medizinische Forschung (ICMR) am Dienstag erklärt hat, dass das Medikament mit minimalen Nebenwirkungen für die Prophylaxe als sehr wirksam befunden wurde.

Die Entscheidung des ICMR basierte auf drei von ihnen durchgeführten Studien, die laut ThePrint am Freitag zu einem Rat auf eine Ausweitung des Medikamentenkonsums führten.

Auf einer Pressekonferenz am Dienstag sagte ICMR-Generaldirektor Dr. Balram Bhargava: „Covid-19 ist ein sich entwickelndes Gebiet. Wir wissen nicht, welche Medikamente wirken und welche nicht. Es gibt viele Medikamente, die für die Verwendung bei Covid neu verwendet wurden, ob zur Prophylaxe oder zur Behandlung. HCQ ist ein sehr altes Malariamedikament, das weit verbreitet war und weiterhin weit verbreitet ist. Es ist sicherer.“

„Wir haben eine In-vitro-Studie in Labors durchgeführt und festgestellt, dass es antivirale Eigenschaften hat. Dieses Medikament wurde plötzlich populär, als die amerikanische Regierung es ebenfalls verwendete und sie eine schnelle Zulassung oder Genehmigung für den Notfall erhielten. Wir dachten auch, dass es als Medikament zur Vorbeugung von Covid nützlich sein könnte“, fügte er hinzu.

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Indiens Entscheidung, den Einsatz von HCQ zu erhöhen, kommt, nachdem die Weltgesundheitsorganisation (WHO) in einem Lancet-Bericht vom Freitag den vorübergehenden Abbruch ihrer klinischen Studien mit dem Medikament wegen Bedenken ankündigte, dass es mehr schaden als nützen könnte.

In einem NPR-Bericht heißt es:

Die WHO hat 3.500 Patienten aus 17 Ländern, die an der sogenannten Solidaritätsstudie teilnehmen. Dies ist eine von der WHO beaufsichtigte Anstrengung, neue Behandlungen für Covid-19 zu finden. Die Patienten in der Studie wurden nach dem Zufallsprinzip mit Hydroxychloroquin, einem häufigen Malariamedikament, oder drei anderen experimentellen Medikamenten zur Behandlung von Covid-19 in verschiedenen Kombinationen behandelt. Nur der Hydroxychloroquin-Teil des Versuchs wird zurückgestellt.

Die Indien-Studien

Das ICMR führte Untersuchungen in drei Krankenhäusern der Zentralregierung in Neu-Delhi durch, in denen festgestellt wurde, dass „unter den an der Covid-19-Versorgung beteiligten Beschäftigten im Gesundheitswesen jene mit HCQ-Prophylaxe weniger wahrscheinlich eine SARS-CoV-2-Infektion entwickelten als diejenigen, die sie nicht erhalten.“

Das Gutachten besagt auch, dass das Nationale Institut für Virologie in Pune in Labortests festgestellt hat, dass HCQ die Viruslast reduziert.

Das ICMR analysierte auch zuvor gesammelte Daten, die als retrospektive Fall-Kontroll-Analyse bekannt sind, und fand eine „signifikante“ Beziehung zwischen der Anzahl der eingenommenen Dosen und der Häufigkeit des Auftretens einer Covid-19-Infektion bei symptomatischen Beschäftigten im Gesundheitswesen, die auf eine SARS-CoV-2-Infektion getestet wurden”.

Es heißt weiter: „Der Nutzen war bei Beschäftigten im Gesundheitswesen, die sich um eine allgemeine Patientenpopulation kümmern, weniger ausgeprägt.“

Eine weitere Beobachtungsstudie wurde unter 334 Mitarbeitern des Gesundheitswesens im größten öffentlichen Krankenhaus des Landes, dem All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) in Neu-Delhi, durchgeführt. Die 248 Arbeiter, die HCQ durchschnittlich sechs Wochen lang als vorbeugendes Medikament einnahmen, hatten eine geringere Inzidenz der Infektion als diejenigen, die die Pille nicht einnahmen.´

Als Ergebnis der Studien wird die indische Regierung das Medikament nun als „Prophylaxe“ an asymptomatische Beschäftigte im Gesundheitswesen in nicht-Covid-Krankenhäusern sowie an nicht-Covid-Krankenhausblöcke verabreichen, die für zukünftige Covid-Patienten vorgesehen sind.

Vor der Ankündigung erhielten nur Personen mit hohem Risiko (einschließlich asymptomatischer Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die mit Coronavirus-Patienten zu tun hatten) sowie asymptomatische Haushaltskontakte bestätigter Patienten das Medikament.

„Mit verfügbaren Beweisen für seine Sicherheit und vorteilhafte Wirkung als prophylaktisches Medikament gegen SARS-CoV-2 während des früher empfohlenen Zeitraums von 8 Wochen empfahlen die Experten ferner die Anwendung über 8 Wochen bei wöchentlicher Dosierung unter strenger Überwachung der klinischen und EKG-Parameter. Dies würde auch sicherstellen, dass die Therapie unter Aufsicht durchgeführt wird „, heißt es in der ICMR-Empfehlung.

„In der klinischen Praxis wird HCQ üblicherweise in einer täglichen Dosis von 200 bis 400 mg zur Behandlung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis und systemischem Lupus erythematodes über längere Behandlungszeiten mit guter Verträglichkeit verschrieben“, heißt es weiter. Es wurde jedoch eine Warnung hinzugefügt, dass es abgesetzt werden sollte, wenn „seltene“ Nebenwirkungen wie Übelkeit, Bauchschmerzen oder unregelmäßiger Herzschlag festgestellt werden.

Die ICMR-Studien ergaben jedoch Übelkeit bei 8,9 Prozent der Beschäftigten im Gesundheitswesen, Bauchschmerzen bei 7,3 Prozent, Erbrechen bei 1,5 Prozent und Herz-Kreislauf-Probleme bei 1,9 Prozent.

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